【醫(yī)聯(lián)媒體】乳腺外科手術(shù)革新,，腔鏡和機器人提升療效
? ? ? 腔鏡和機器人技術(shù)為乳腺外科領(lǐng)域帶來一場技術(shù)的革新風(fēng)暴，將腔鏡技術(shù)與機器人系統(tǒng)融合在一起的微創(chuàng)外科技術(shù)日趨成熟,，為乳腺疾病的治療帶來前所未有的新突破,。憑借精準、微創(chuàng)以及美觀等優(yōu)勢,，讓乳腺外科的患者看到了康復(fù)的新希望,。
? ? ? 近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科行政副主任 張赟建主任醫(yī)師,，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣,，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了腔鏡和機器人在乳腺外科治療的新進展，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們提供最新的乳腺外科治療信息和希望,。
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? ? ? 腔鏡配合機器人 實現(xiàn)更精細化手術(shù)
? ? ? 在乳腺癌的治療上面,，無論是早期的根治術(shù)還是后來的乳房重建術(shù)，都會給患者帶來一條很長的疤痕,。腔鏡手術(shù)和機器人系統(tǒng)結(jié)合,，能夠讓疤痕變得更小，美觀程度更高,，最大程度地保留乳房外形,，術(shù)后不僅能夠快速康復(fù)，而且很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量,。
? ? ? 那么,，腔鏡和機器人乳腺手術(shù)是怎么一回事呢？傳統(tǒng)的腔鏡治療是外科醫(yī)生在患者腋窩或乳房外側(cè)胸壁處做腔鏡入路,，通過充氣或懸吊法創(chuàng)造手術(shù)操作空間,，然后將腔鏡鏡頭、手術(shù)器械從操作孔中置入腔隙中進行的一種微創(chuàng)手術(shù),。機器人系統(tǒng)就是在原有的基礎(chǔ)上,，通過機械臂代替?zhèn)鹘y(tǒng)的腔鏡器械，完成精細化更高的手術(shù),。接著,，張赟建主任醫(yī)師還羅列了這項機器人新技術(shù)具備幾方面的優(yōu)點：
? ? ? 1、操作精度上更高,，尤其是前端,，更加符合人工力學(xué)的機械臂，比傳統(tǒng)腔鏡更加靈活,；
? ? ? 2,、腔鏡手術(shù)中難以暴露或者操作的位置，機器人的機械臂能夠自由調(diào)整角度，有效克服困難,；
? ? ? 3,、汽油煙霧要少于腔鏡，對手術(shù)視野的影響更小,，精準確定病變部位,；
? ? ? 4、切口隱蔽,，實現(xiàn)更好的美容效果,，術(shù)后患者恢復(fù)更快,；
? ? ? 5,、系統(tǒng)可以保存操作記錄以及大數(shù)據(jù)，便于對手術(shù)進行復(fù)盤,，也能供教學(xué)參考,；
? ? ? 6、可實現(xiàn)遠程手術(shù),，打破地域的局限,，帶動更好的醫(yī)療資源。
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? ? ? 腔鏡和機器人乳腺外科手術(shù)克服臨床難題
? ? ? 目前國內(nèi)也在大力開展乳腺微創(chuàng)手術(shù)和腔鏡新技術(shù),，國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主辦“乳腺微創(chuàng)介入進修與培訓(xùn)基地”在全國已經(jīng)有16家,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是華南地區(qū)唯一成功申辦的基地。張赟建主任醫(yī)師介紹,，腔鏡和機器人乳腺手術(shù)在以下臨床應(yīng)用中取得不少成功案例：
? ? ? 1,、可進行復(fù)雜的乳房重建手術(shù)，例如保留乳頭乳暈皮下乳房切除,、背闊肌肌皮瓣并行乳房再造術(shù),，美容效果滿意；
? ? ? 2,、男性乳房發(fā)育治療,，如皮下腺體切除治療男性乳腺發(fā)育，患者生活質(zhì)量不受影響,；
? ? ? 3,、內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃手術(shù)，機器人的手臂能夠靈活避開心肺的阻擋,，操作更加方便,、安全；
? ? ? 4,、腔鏡/機器人輔助下巨大良性乳腺腫物切除,。
? ? ? 雖然是機器人技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展時間并不算長，但是安全性和效果讓人滿意,。在獲得機器人手術(shù)“上崗證”之前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科的張赟建主任實際上已經(jīng)在模擬器上完成了上百遍的操作,，才能夠在很短的時間內(nèi)掌握該新技術(shù)的操作技巧。
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? ? ? 腔鏡和機器人手術(shù)適合治哪些乳腺癌
? ? ? 腔鏡和機器人手術(shù)在乳腺癌治療當(dāng)中取得不錯的效果,，患者乳房的美觀和功能均得到保護,。直播過程中，有網(wǎng)友問：“不同分期的乳腺癌可以做腔鏡手術(shù)嗎,？” 張赟建主任醫(yī)師這樣回答：“適合做腔鏡手術(shù)主要以一期到二期的乳腺癌患者為主,，三期的患者可能出現(xiàn)腫瘤侵犯皮膚，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多時,，最好先通過新輔助治療降期后,，再做腔鏡手術(shù)會比較安全?！?所以,，一般以下幾種情況才適合進行腔鏡乳腺癌手術(shù)：
? ? ? 1、早期乳腺癌,，腫瘤無侵犯皮膚或者乳頭乳暈復(fù)合體,；
? ? ? 2、腫瘤邊緣距離乳暈超過2公分
? ? ? 3,、臨床或者影像學(xué)評估淋巴結(jié)cN1以下,；
? ? ? 4、可進行內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃或者活檢,。
? ? ? 憑借自身優(yōu)勢,，腔鏡和機器人讓乳腺外科技術(shù)得到進一步發(fā)展，幫助醫(yī)師克服傳統(tǒng)腔鏡的不足之處,，同時更好的兼顧療效,、美觀以及功能，充分考慮到患者的心理健康,。雖然該技術(shù)存在手術(shù)成本高,、入門門檻相對較高的劣勢，不過相信隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展,，這兩個問題必將克服,，迎接腔鏡和機器人系統(tǒng)的將會是乳腺外科手術(shù)領(lǐng)域更加廣闊的應(yīng)用前景。
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報道日期：2024-05-07
